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 女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解， 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD）， 施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識， 自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果， 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「 感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「 騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震， 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判， 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵， 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後， 李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有： 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的， 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏， 剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高， 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表， 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字， 正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等， 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出， 歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關， 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒， 病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼， 愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮， 好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」， 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善， 減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如： 亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性， 搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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 先複製猴後複製人？ 專家：不可能


【台灣醒報記者陳睿仁綜合報導】人類也可以被複製？中國科學家成功複製兩隻猴子，引發外界擔心相同的複製技術是否會用來複製和猴子同屬「靈長目」的人類。專家表示，這次研究目的是解決動物試驗的問題，且研究結果未達應用層級，因此不可能複製人。

根據《路透社》報導，中國科學家成功複製兩隻獼猴。研究人員先移除卵中的細胞核，再將另一個細胞核植入該卵當中，使不同的卵可以有相同的細胞核。科學家過去曾經複製過狗、豬等20種動物，但這是第一次複製猴子。

監督這次實驗的蒲慕明教授表示，理論上人類有能力複製人類。不過他也強調，這不是實驗的目的，「我們的目的是在藥物上市前先進行動物試驗。」由於不同基因會對不同藥物有不同反應，科學家多半希望以相同基因的動物來測試藥效。

根據美國《科學人》採訪報導，諾丁漢大學教授辛克列表示，相同基因的複製猴可以幫助科學家研究疾病，「但我們必須把每隻猴子都當成個案處理，才可以迴避道德問題。」辛克列也談到這次實驗可能可以幫助快絕種的靈長目，但因為需要卵才能複製，所以技術尚未到位。

這次實驗一共用了127顆卵才成功生出兩隻猴子。奧瑞岡靈長目研究中心執行長赫內伯表示，這代表實驗雖然是項大突破，但成功率太低，「證明技術不到應用層級。」倫敦基因專家貝吉也表示，複製過程效率太差，「這次研究無法創造複製人，更何況任何嘗試複製人的意圖都是愚蠢的。」









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