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 這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊


好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師

癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。

葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
 

  • 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
  • 骨質疏鬆不宜貿然手術






 臍帶血救援成功！重度地中海型貧血病童恢復造血功能


匯流新聞網記者胡照鑫、李盛雯／台北報導

地中海型貧血屬於隱性遺傳的慢性溶血性貧血症，台灣帶因率約5%∼8%。以台灣總人口數2,200萬計，約有176萬人可能帶有這種基因，這些人和他們的子女，甚至孫子女都有可能碰到這個問題。雖然魏小弟出生前就知道是重度地中海型貧血，但直到快一歲才出現症狀，還好透過資料庫配對出適合移植的臍帶血，成功恢復正常的造血功能。

重度地中海型貧血新生兒通常出生時沒有明顯症狀，6個月大時才會漸漸開始貧血，出現臉色蒼白、黃疸、肝脾腫大等症狀。如果不治療，骨骼會變形，體內堆積大量鐵質，最後因為心臟衰竭死亡。

有別於大部分的重度地中海型貧血病童，在出生六個月之後就需要輸血治療，魏小弟直到接近一歲才出現症狀，透過彰化基督教醫院接洽生寶生物科技，在生寶的臍帶血公庫成功配對到6對4吻合的臍帶血，在兩歲五個月時順利進行移植。

主治醫師彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠表示，相較於骨髓移植，臍帶血具備配對容易、排斥小、併發症少等三大優勢。由於骨髓配對需要6個抗原完全符合，臍帶血只要6個當中4個符合即可移植，配對成功機會較高，含有比骨髓更豐富、更原始以及擴增能力更強的造血幹細胞，來源又屬於非侵入性的，取得更加容易，因此臍帶血移植在國外已廣泛運用在113種疾病，超過35,000件移植案例。

魏小弟成功配對的臍帶血，妥善儲存在-196ﾟC的液態氮儲存槽六年多，在解凍移植時的CD34+活性仍然高達97.96%，遠遠高於FACT國際認證移植標準的70%，而且CFU生長活性正常，這兩項細胞指標是移植成功的關鍵。

因此魏小弟在臍帶血移植後一個多月便順利出院，沒有明顯的副作用和排斥反應，移植三個月後追蹤魏小弟的血型從原本的B型變成捐贈者的O型，顯示移植的臍帶血細胞重新再造造血系統，讓魏小弟恢復正常的造血功能。順利完成臍帶血移植的魏小弟現在已經三歲半，除了定期回診追蹤，其餘跟健康的孩子幾乎沒有兩樣。

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新聞照來源：生寶

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