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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 林光信捐小提琴 好琴音值得傳承


【台灣醒報記者洪進安台北報導】「賣小提琴賺來的錢會花光，但如果捐給人的小提琴音色、音質好的話，還能傳承。」前英業達集團天津公司總經理林光信表示，目前已售過3把自製小提琴，出售價為10萬至30萬元，已全額捐給伊甸基金會，12日再將另外2把小提琴捐贈給台北愛樂，台北愛樂管弦樂團長賴文福特別送上感謝狀給林光信。

林光信表示，這次捐贈名為「哈巴谷」、「羅馬」等2把小提琴給台北愛樂，希望具有特質的小提琴能繼續在舞台上演奏。另外，他也透露，自製小提琴主要是打破製作小提琴迷思，台灣人都認為義大利才能做好琴，但學科學的他卻不信這門套路，決心用科學角度來製琴。

「我想要以聖經的目錄名稱自製66把小提琴為目標，目前已製38把。」林光信說，賣了琴、捐了琴，還是會不停製造小提琴，因為現在離目標還遠得很，而且他1年最多也只能製造6把小提琴，音色、音質、音量都需要耐心的技術。

台北愛樂管弦樂團長賴文福表示，原本要把小提琴開價出售，但因為每把小提琴各有各的特色，所以決定留在台北愛樂團，在適當的音樂會也能派上用場，讓琴音繼續發揚。









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