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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 吳秀波編劇「軍師」 熱血慘被老婆嗆：啥玩意？


吳秀波近來趕拍新作《慾望之城》，與女星Angelababy合作，他兩年前靠著《軍師聯盟》大紅，但外界不知，該劇光是劇本就寫了四年，太太看完劇本還嗆他：「這什麼玩意？」

《軍師聯盟》拍攝過程333天讓吳秀波吃盡苦頭，他透露，常蹲在商店門口接電話處理劇組的事情；他常被告知，預算已經超了怎麼辦？誰的合約到期了經紀人不給拍；還有人跟他說，在這個劇組如果再見到誰，他就馬上不幹了，「不是他走就是我走！」讓他一個頭兩個大。

兩年前籌拍《軍師聯盟》，光劇本就寫了四年，知道要寫司馬懿的故事後，他看了「三國演義」、再看「三國志」，查了王宮權貴對司馬懿的品評，編劇寫出來後，第一個版本雖符合史實但卻毫無戲趣，第二個版本完成了男性對三國的認知，但他給太太看了之後，太太回嗆他：「這什麼玩意？」後來他再換個女編劇寫，寫到最後女生也覺得挺好看的，才通過。

吳秀波說，他唯一的樂趣就是演戲，他拍戲就是為了忘憂，「所以即使拍攝過程很艱難，但如果我自己再不做自己愛的戲的話，連忘憂的機會可能都沒有了。」所以就算是花個十年，他也要拍出他要的戲。









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