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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 中華職棒／蔣智賢偷點破佈陣 史總：會繼續使用


中信兄弟在昨天對上富邦悍將的比賽中，面對富邦重砲蔣智賢使用佈陣，蔣智賢則用短打破解，點出內野安打，兄弟總教練史耐德表示，未來還是會持續佈陣。

兄弟昨天對蔣智賢使用佈陣，三壘手守到接近二壘壘包，蔣智賢前2個打數都沒能擊出安打，在7局下朝著三壘方向突襲觸擊，點出內野安打，這是他生涯在中職的首次觸擊。

就算佈陣被破解，史耐德表示，未來還是會持續對蔣智賢佈陣，因為蔣智賢是具有長打能力的打者，如果每次都偷點，對中信反而有利。

富邦悍將總教練葉君璋表示，可能是因為蔣智賢覺得自己狀況不好，才會使用觸擊短打，「如果他狀況好，可以直接把球送出牆。」

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