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 陳冠宇狀況不錯等待機會 看王柏融笑容滿面


（中央社記者謝靜雯千葉15日電）日職羅德隊台灣投手陳冠宇先前投完自辦熱身賽後下二軍，但他說狀況調整不錯，拉長局數，嘗試各種變化球、等待機會；先前和王柏融碰面，陳冠宇笑說：「他笑容滿面、期待對決」。

陳冠宇2月中在自辦熱身賽對樂天隊先發，投3局無失分，表現不差，但之後沒有在官辦熱身賽中出賽，下到二軍調整，今天Lamigo桃猿隊與日職羅德隊在ZOZO海洋球場交流賽，陳冠宇與野手李杜軒也有隨隊。

陳冠宇說，狀況其實不錯，在二軍持續調整，現在投球局數可以拉長至5局，變化球的調整也很順利，陳冠宇今年出賽定位再調整，重回先發位置，他表示教練團考量洋將身分，先發比較好調整，但對於先發角色並不陌生。

距離球季正式開打還有2週，陳冠宇也透露教練團不斷鼓勵自己不要放棄，不要因為下二軍想太多、變得患得患失，自評目前身體狀況也很不錯，「把自己準備好，看看有沒有機會」。

王柏融旅日加盟火腿隊，近期兩人也在日本碰面，陳冠宇笑說，王柏融看起來笑容滿面，「好的選手不用擔心，他也有把自己的實力展現出來，期待之後有機會對決」。（編輯：張芷瑄）1080315







 女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建


媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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