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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 田徑》首次比三級跳遠便奪金 妥瑞症蔡品誼信心倍增


記者許瑞瑜／台北報導

一月才接觸三級跳遠的高雄師大蔡品誼，今天在全國大專田徑公開賽抱傷上陣，以10.68勇奪大女乙組冠軍，本屆一金一銀並一破大會，證明只要勇敢迎向陽光，妥瑞症患者一樣能在田徑場闖出一片天。

高雄師範大學特殊教育學系二年級的蔡品誼，同時有妥瑞症、過動症和學習障礙，會不自覺地眨眼睛、甩頭、聳肩或是發出聲音，小五時確診，家人才知道她是妥瑞症患者。

教練擔心的事真的發生了，一個月前，蔡品誼在練習三級跳遠時左腳腳跟挫傷，但在全國大專田徑公開賽防護員貼紮後仍堅持上場比賽，「比到一半，防護員問我要不要再比，我耳朵響起林漢森老師說的：『堅持到底！』還是比完了。」

比賽結果，蔡品誼在生涯第一場三級跳遠比賽，以她口中「沒跳好」的10.68奪冠，高雄餐旅大學鄭羽荷10.66第二，這也是她繼30日在女乙跳遠奪銀並破大會後，在全國大專田徑公開賽的第二面獎牌。

蔡品誼表示，因為功課壓力比較大，今年恐怕只好放棄女子七項混合運動，以跳遠為主，對於初次嘗試的三級跳遠，蔡品誼也有不同的體認：「這就好像人生，就算起跳第一步沒掌握好，第二、三步還是有機會微調，朝更美好的目標邁進。」

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學會和妥瑞症和平共處 高師大蔡品誼勇敢追夢

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