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 偏頭痛藥 副作用大 勿亂用


記者葉進耀／台南報導
偏頭痛，有時痛起來要人命！奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說，偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大，要特別謹慎，尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用，均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出，對於中重度急性偏頭痛發作的病人，常使用的藥物有翠普登（  Triptans）和麥角胺（  Ergotamine）。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑，目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種，多數的病人在服用  2小時後即可有效緩解頭痛；翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等，藥物的不良反應與劑量有關，劑量愈大發生率愈高。另外，翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外，麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛，研究顯示，麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登，但針對偏頭痛發作時間較長（大於  48小時）或復發頻率高的病人，麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示，若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過  48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活，就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β－阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用，像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效，但腸胃不適反應卻很大，如有胃潰瘍的病人別用；抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險，勿用於懷孕婦女，易造成胎兒神經管缺陷。









 (影音)英超／切爾西爭前4無望 恐踢不進歐冠


切爾西遭熱刺逆轉

來源：GOAL TV

英超第32輪賽事，切爾西在主場以1：3遭熱刺逆轉，28年來首度在主場輸熱刺。熱刺憑藉這重要一勝，繼續以64分積分穩固第4位，落後第3的利物浦2分；而落敗的切爾西，和熱刺的差距擴大到8分，「藍軍」要爭前四相當困難，下季的歐冠參賽資格希望渺茫。

這場比賽，對切爾西和熱刺來說都相當關鍵，比賽的勝負將讓老四位置之爭更加確立。切爾西雖然在第30分鐘，莫拉塔（Alvaro Morata）近距離頭球破網首開紀錄，不過熱刺在上半場補時階段扳平比分，埃里克森（Christian Eriksen）在禁區外遠射入網。

下半場再有阿里（Dele Alli）梅開二度，熱刺最終以3：1逆轉藍軍。這是雙方過去31次各項競賽交手中，熱刺睽違28年再度在切爾西主場贏球。目前英超賽事還下6輪，不過都少賽一場的切爾西和熱刺，還剩下7場比賽要踢，切爾西目前落後8分，情勢相當不利，如果失去下季歐冠資格，無疑是相當大的打擊。

上季聯賽冠軍切爾西，本季卻有可能連爭4都無望，主帥孔蒂（Antonio Conte）對此感到相當無力，義大利籍主帥說：「我們非常努力去拚這個賽季，不過到最後只有現在的位置，這代表我們的實力只到這邊。」孔蒂和藍軍高層因為引援有矛盾，根據前義大利教練維亞利（Gialnuca Vialli）說法，孔蒂等不及想離開切爾西。









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