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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫，醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢-知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解暈眩，能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有：慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。







 台股盤前─電子股不爭氣 傳統產業股將撐起Q2台股


台股昨日在長假前調節賣壓出籠影響下，大盤高檔震盪整理，但大盤在 10 點過後呈現弱勢，集中市場加權指數更由紅翻黑，終場加權股價收黑下跌 31.22 點或 0.29%，以 10888.27 點作收，證券分析師黃漢成指出，台股目前處於高檔震盪格局中，但預計第 2 季台股將以傳統產業股的表現為主。

今天早晨收盤美股，道瓊盤中一度大跌 758.59 點，創新今年低點。S&P 500 再度跌入回檔修正領域，並跌破 200 日移動平均線。亞馬遜股價下跌 5.2%，帶動 Nasdaq 指數大跌。收盤道瓊工業平均指數收低 458.92 點或 1.90% 至 23644.19。Nasdaq 指數收低 193.33 點或 2.74% 至 6870.12。S&P 500 指數收低 58.99 點或 2.23% 至 2581.88。費城半導體指數收低 51.89 點或 3.90% 至 1277.01。

昨日台股盤面上大立光 (3008-TW)、鴻海 (2317-TW) 及台積電 (2330-TW) 的走勢不振，大立光收盤價 3185 元也破底，台股而由風電概念、生技股擔綱，黃漢成表示，今年的第 2 季電子業淡季的「五窮六絕」態勢恐更為明顯，第 2 季的台股主力部隊仍在傳統產業股。同時，台股也等待美國股市走穩之後的外資回流台股，方能重啟另一新攻勢。

黃漢成說，目前要注意是上市櫃公司即將發布的 3 月營收發布，尤其 IC 設計族群將成營收回升與否重要觀察指標，尤其注意消費性電子 IC 設計類股及電源管理 IC 設計類股。但電子股能否轉強，仍必須看美國費城半導體與 Nasdaq 指數臉色。

 









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