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 選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險


（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。

該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。

若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。

每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管

不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。

腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。

新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高

目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。

林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。

對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。

林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。







 盧秀燕將贏林佳龍？綠營：有難度


【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】「台中市長這一戰，國民黨已具備贏回來的條件！」國民黨台中市長提名人盧秀燕27日提出「台中我們會贏」的政見訴求，指出民進黨中央及台中市長林佳龍施政有很多被詬病之處，如空汙問題、財政負債高築等。不過，綠營地方人士認為，林佳龍在上次選舉大贏胡志強21萬票，盧秀燕這次要贏回來不容易。

國民黨台中市黨部27日上午舉辦新春團拜，盧秀燕即時推出她「台中會贏」的政見訴求。她指出，林佳龍未能有效把關、解決空汙問題，交通堵塞嚴重、財政負債年年提高，青年低薪問題持續存在，基層民眾逐漸發出換人做市長的聲音。國民黨市黨部主委陳明振信心則表示，這次國民黨會整合地方議員、里長及社團等力量，團結一致，爭取勝選。

出席國民黨市黨部團拜的前立委沈智慧受訪時表示，國民黨能不能贏回台中市，主要看士氣。三年多前胡志強大敗之時，國民黨士氣渙散，很多軍公教人士未出來投票。這次民進黨中央執政激怒許多軍公教人士，很多軍公教選票將會回歸國民黨；大家的士氣也因盧秀燕的提名底定而被激發出來。光是這些軍公教及其周邊的親朋好友，影響的選票可能超過二十萬票以上。

不過，民進黨地方民代不認為盧秀燕這次就有機會取回台中市長。有意參選下屆台中市議長的資深議員何敏誠說，林佳龍的執政有他的政績，包括投入原縣區的各項建設、大幅彌平城鄉差距，以及托幼、托老等社會福利政策、及青年就業與創業輔導協助等。上次選舉，林佳龍大贏胡志強21萬票，盧秀燕這次要贏回去並不容易。

此外，原台中縣區的主要派系力量，原以江啟臣為市長支持對象；雖然盧秀燕與江啟臣最近積極營造團結氛圍，但實際情況是否真能如此，綠營人士認為還有待觀察。

但有些綠營人士也擔憂，六都市長中，林佳龍一向被視為小英政策的重要支持者，由於一例一休的政策反覆，一開始因思考未周延，得罪不少綠營的中小企業支持群；後來再彈性修改，反過來得罪原支持綠營的一些勞工朋友與團體。這一來一往，也讓民進黨台中市長選情陷入不小困境。









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