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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 余鈿崧 首當選皇后區社區委員


皇后區長凱茲(Melinda Katz)2日宣布331名今年任命的皇后區14個社區委員會委員，法拉盛商業改進區(Flushing BID)執行主任余鈿崧首次當選第七社委會委員，還有61人也是首次當選。新一屆委員的兩年任期於本月1日開始。

紐約市共有59個社區委員會，每個社委會有最多50位委員，都是無償服務，任期兩年。社委會在地區土地使用和規畫事宜方面具有影響力，是重要的建議角色，還會就市府經費、市政服務，以及其他很多影響民眾和社區發展的事宜舉行聽證會，加強公眾溝通。

凱茲表示，擔任社委會委員是一項承諾，付出自己的能力、時間和經驗，服務皇后區這個大家庭。她感謝過去以及現在所有委員對皇后區和紐約市的貢獻，希望盡量平衡社委會中的經驗與新聲音。

在皇后區，覆蓋法拉盛、大學點、白石鎮(Whitestone)、灣台(Bay Terrace)等地的第七社委會擁有最多華裔委員，包括已多次連任的杜彼得、于錢寧娜、傅鶴鳴等；艾姆赫斯特、可樂娜和可樂娜高地的第四社委會，也有楊旻雯等多位華裔委員。

今年首次成為社委會委員的余鈿崧表示，他已在法拉盛商改區工作了七年，對社區有深入的了解，也積累了不少經驗，商改區一直以來都與第七社委會有密切合作，和當地商家、居民保持良好互動。法拉盛社區近期在交通、房地產等方面有很大變化。他成為社委會委員後，將能更直接反映、探討和解決社區問題，幫助法拉盛更好地發展。

此次任命的全部委員將於26日(周四)下午5時30分在皇后區公所參加職位培訓。









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