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 中榮發表腦血管動脈瘤新型微創療法 健保給付


台中榮總發表腦血管動脈瘤新型的密網導流支架微創治療法,舉一例48歲涂小姐,頭痛十多年,去年初,一週內兩三次爆炸性頭痛,一天吃三次止痛藥都沒效,頸椎僵硬,痛到吐,就醫發現,原來是頭部動脈瘤,幸好沒出血,和醫師討論後,接受最新式密網導流支架栓塞術,術後頭部不再劇痛。原本預約手術時,決定再貴也要自費,術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付,省掉四、五十萬,喜出望外,感謝台灣健保德政。

中榮腦血管外科主任崔源生表示,腦部大血管壁上所長出的泡,俗稱腦血管動脈瘤,並非腫瘤,好發在40到60歲女性。動脈瘤未破裂時,完全沒症狀,無從提早發現,被稱為腦中的不定時炸彈。萬一不幸血管壁脆弱破裂,就會積血在蜘蛛網膜下腔,引發顱內壓急遽上升,臨床表現就是爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷,發生嚴重神經功能障礙或死亡機率高於五成。醫師指出,如果臨床上高度懷疑腦血管動脈瘤,要高度警覺,就醫檢查,由專業醫師評估形狀位置大小,和治療難易度作判斷,治療方法包括開顱夾閉手術,及栓塞治療。新型的密網導流支架微創治療,則是新選擇。

48歲涂小姐,頭痛十多年,都靠止痛藥緩解,去年初,一週內密集兩三次爆炸性頭痛,一天吃三次止痛藥都沒效,頸椎僵硬,痛到吐,就醫發現,原來是頭部動脈瘤,幸好沒出血,和醫師討論後,接受最新式密網導流支架栓塞術,術後頭部不再劇痛。原本預約手術時,決定再貴也要自費,術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付,省掉四五十萬,喜出望外,感謝台灣健保德政。

中榮表示,健保署107年3月起,將分流支架栓塞裝置,納入健保給付,提供醫師治療,但目前符合特訂規範,才有健保給付,不符合範圍者,仍需自費。







 露營享受赤腳接地氣 5歲童慘遭鉤蟲入侵


家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟,常與哥哥在農田裡赤腳玩耍。日前因手腳無故瘀青,經就醫抽血檢查後,發現王小弟嗜酸性白血球偏高,因此轉診至彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科就診,經進一步檢查,發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲,如不治療重者可能導致發育障礙及心功能不全,所幸經過確診並投藥治療後,血液及糞便檢查完全恢復正常。

彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師王士忠表示,通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病,因此為王小弟安排多項檢查,如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病;住院檢查期間,王小弟並無任何腸胃症狀,骨髓檢查也沒有異常,但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查,在大腸與小腸連接處,零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲,取出蟲體確認蟲種後進行投藥;服用藥物3天藥物後,再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤,確認檢查結果完全恢復正常。

王士忠醫師提醒家長們,親近大自然固然美好,建議避免赤腳接觸泥土,以免遭受寄生蟲害。(彰基兒童醫院 / 資料照片)

王士忠指出,鉤蟲幼蟲孵化後,喜歡群聚在1-2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡,如果赤腳接觸泥土,幼蟲可能從皮膚進入人體,然後沿著靜脈、肺、咽喉,經吞嚥進入小腸,吸附在小腸壁上吸收養分,並長成成蟲、甚至再次產卵,從感染到成蟲、交配後又產卵,大約需要2個月時間。幼童如罹患寄生蟲疾病,可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀,未加治療會有缺鐵性貧血、血便,嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展;一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥,如果正確用藥可順利驅蟲。

 

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