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 整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病


記者李鴻典／台北報導

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。（圖／台中慈院提供）

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。


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 內幕》府黨高層共識 看中外溢效應北市讓柯文哲、新北推蘇貞昌




新頭殼newtalk


根據消息透露，總統府、民進黨高層有共識，新北市長將推出前行政院長蘇貞昌強勢回歸參選；在台北市部分，根據民進黨內部民調顯示，台北市長柯文哲在台北之外的外縣市，仍然有5％到10％外溢效應，希望藉柯文哲的「外溢效應」，讓雲林縣、嘉義市、澎湖縣、宜蘭縣等地在當選邊緣的縣市，繼續保住首長位置。

民進黨在新北市長選戰打到現在，面臨找不到強棒的窘境，現任立委吳秉叡、羅致政等中生代和現任副市長侯友宜相比，民調始終拉不上來，因此再回頭找蘇貞昌和游錫堃兩人，經過民調相比，蘇、游兩人在年輕族群支持度都超過侯友宜，而蘇貞昌是目前唯一可以和侯友宜PK的對手。

雖然過去總統蔡英文和蘇貞昌競逐2016年總統大選，有過兩個太陽的競爭，兩人氣氛也很緊張，不過面對奪回新北市長寶座，民進黨高層卻是認為要相當理性，據悉，目前府黨有高度共識，將徵召蘇貞昌參選。另一位前閣揆游錫堃，民調略低於蘇貞昌，不過蘇貞昌另有一個優勢，即是在新北市有4個立委子弟兵，包括立委吳秉叡、張宏陸、呂孫綾、女兒立委蘇巧慧替他打頭陣，而這也是蘇貞昌雀頻中選另一個原因。

不過請蘇貞昌「重出江湖」與先前蔡英文一再表達要「世代交替」似有違背，這也讓小英幕僚很是頭痛，但也顯示年齡不是問題，能否讓選民接受才是問題。

在台北市部分，柯文哲的兩岸一家親主張及經常砲打民進黨政府，都讓民進黨基層支持者強烈反彈，目前黨內有前副總統呂秀蓮和立委姚文智兩人宣布參選，不過據指出，民進黨內部民調顯示，柯文哲在台北市之外的外縣市，還有「外溢效應」，若無這些外溢效應，民進黨可能在澎湖、嘉義市、宜蘭等幾個縣市陷落，為此禮讓柯文哲，藉「外溢效應」，挽救邊緣當選的縣市，也是民進黨最在意的事。只是如何鋪陳禮讓柯文哲以及用民主機制，讓兩位參選者心服口服，恐怕也是很頭痛的事情。









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