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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元，  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於  4月  1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益，  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達  40年，我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（  DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元，將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計，目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥，  106年健保申報金額約  3325萬元，其中百憂解約占  24%、近  800萬元，使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討  DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。















 MLB》哈波棒子依舊火燙 國民轟退勇士4連勝


華盛頓國民是開季唯二尚未吞敗的隊伍，明星右外野手哈波(Bryce Harper)在開季的連勝當中扮演了相當重要的角色，出賽4場已經繳出3轟7分打點，打擊率更是高達4成17，哈波也在今天的比賽中擊出中外野方向的3分全壘打，幫助國民以8比1大比分擊敗亞特蘭大勇士。

哈波在第二局敲出三分砲後，幫助國民將領先擴大到5：0，在後面的打席哈波獲得了4次保送，可以看出勇士相當害怕哈波的火燙打擊手感，哈波也靠著保送幫隊友跑回3分，第一年執教國民的總教練馬丁尼茲(Dave Martinez)也不忘稱讚哈波的好表現，馬丁尼茲說：「哈波打得非常好，他絕對是場上最優秀的球員之一，我很高興看到哈波每天都有這種表現，我希望他能夠繼續保持。」

談到打擊策略，哈波說：「我只是鎖定直球做打擊，而剛好那個打席第一球就是直球，我知道我能夠把那球打出去，最後球也飛出了全壘打牆外。」而苦主紐坎伯則說：「我原本要投得更內角，不過最後球投到了好球帶中間偏低的位置，就被哈波打出去了。」

除了打線提供相當足夠的火力支援外，國民投手群也相當爭氣，先發投手羅亞克(Tanner Roark)主投7局僅被擊出4支安打失1分，而上場接手投球任務的凱利(Shawn Kelley)以及葛雷斯(Matt Grace)各投了1個三上三下的半局，完美結束比賽。

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(影音)看看哈波的致命三分砲

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