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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 台灣超商密度全球第2 僅次南韓


【記者洪曉蕾台北報導】台灣便利商店密集度全球第2，每2211人就有一家便利商店，僅次於南韓。經濟部統計，2017年營業額新台幣3173億元，寫下連續18年正成長紀錄，預期今年全年營業額可望續創新高。

經濟部統計處3日公布2017便利商店營業額達新台幣3173億元，續創歷年新高，年增2.8%，已經連續寫下18年正成長的紀錄。

統計處分析，若以2016年銷售內容來看，飲料類38.1%占比最高，其中咖啡就占了7.1%、酒精性飲料占5.5%、即飲乳品或非酒精性飲料占25.5% ；其次為菸草類，占28.3%，第三為食品類，占25.4%。

統計處觀察近5年便利商店淡旺季，由於飲料是主要銷售商品，夏季天氣炎熱，導致飲品需求增加，旺季集中在每年夏月7、8月暑假期間。

台灣便利商店增長快速，鄰近國家日韓也不落人後，統計處指出，南韓擴增商品種類，包括化妝品，營業額近3年都呈現2位數成長，2017年營業額衝破20兆韓圓（約新台幣5500億元），年增14%；日本則是受惠輕食產品熱賣，不過受到藥妝店及鮮食店延長販售時間影響，2017年增幅縮小為2.6%，營業額11.7兆日圓（約新台幣3.2兆元）。

台灣便利商店密集度排名全球第2，平均每2211人，就有一家便利商店，密集度僅次於南韓；日本則是2248人，排名第3。2018/4/3









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