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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。







 高爾夫》全日空冠軍難產，朴仁妃、琳伯格週一再戰


【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】年度首場女子大賽－ANA Inspiration（全日空錦標賽）打到天黑還分不出勝負，倖存的兩位選手朴仁妃（Inbee Park）和Pernilla Lindberg（帕妮雅•琳伯格），週一早上八點還要回到Mission Hills Club（米遜丘鄉村俱樂部）的Dinah Shore Tournament Course（黛娜蕭球場）標準桿四桿第十洞進行第五度延長賽對決。

「我明天應該沒什麼好輸的，」瑞典選手琳伯格說道：「今天渡過漫長的一天，晚上要好好睡一覺。」

前四洞延長賽都在標準桿五桿的十八洞進行，韓裔美國選手宋敏英（Jennifer Song）在第三洞提前出局，接著朴仁妃和琳伯格又戰成平手，此時當地時間已經是晚上七點零六分，裁判長Donna Mummert（多娜•穆梅特）詢雙方的意願，決定隔天早上再戰，並轉戰至第十洞，如果有需要的話，兩人將分別回到十七和十八洞。

「明天終於可以打不同的球洞了，」朴仁妃說道：「希望明天早上能夠迅速完成熱身，我向來不習慣在早上打球，特別是這幾天都是晚開球，所以這真的算是很早。」

靠著一張五博蒂和零柏忌的六十七桿，宋敏英以低於標準桿十五桿的二百七十三桿結束比賽時站上領先地位，不過朴仁妃收尾兩洞連續博蒂，同樣收住六十七桿，而出發時原本領先三桿的琳柏格，也在十八洞收下博蒂，當天成績翻紅為七十一桿，三人戰成平手。

前兩次延長賽，三人都是平標準桿，不過朴仁妃和琳伯格在第三次決戰雙雙博蒂，聯手淘汰宋敏英，只是第四度回到十八洞又不約而同打出平標準桿，想要跳進Poppie's Pond（波比池），還得明天早上回來繼續對決。

泰國球后Ariya Jutanugarn（艾莉雅•茱塔努岡）成為決賽日表現最好的選手，打出七博蒂、一老鷹和一柏忌的六十七桿，而美國選手Jessica Korda（潔希卡•柯達）六十六桿，不過前三天落後太多，以一桿之差被摒除在延長賽大門外。

艾莉雅的姐姐Moriya（莫莉雅）和英格蘭選手Charley Hull（查莉•哈兒）都是六十九桿，以低於標準桿十三桿並列第六，日本選手上原彩子（Ayako Uehara）也是六十九桿，一桿之差名列第八。

台灣女將徐薇淩七十四桿，高於標準桿一桿並列六十，龔怡萍七十三桿，兩桿之差並列六十六。









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