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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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 NBA／衛少本季第24次大三元 雷霆擊退鵜鶘


衛斯特布魯克（Russell Westbrook）今天狂轟26分15籃板13助攻，完成本季第24次大三元，也是生涯第103次大三元，帶領先前5戰4敗的雷霆在客場以109比104擊敗鵜鶘。雷霆這一季和鵜鶘交手3次首度拿下勝利，避免被橫掃。

賽前雙方都是一波3連敗局面，連帶影響到雙方排名。雷霆拿下勝利後，排名仍居西區第5，落後馬刺0.5場勝差；鵜鶘吞下4連敗，排名跌到西區第8。

鵜鶘首節打出一波16比0的攻勢，取得8分領先，但喬治（Paul George）和衛斯特布魯克第二節聯手攻下19分，帶動雷霆逆轉超前，反在上半場領先鵜鶘3分。

雷霆在第三節轟出14比4的攻勢，一口氣拉開10分差，不過克拉克（Ian Clark）和米勒（Darius Miller）接連投進三分球，讓鵜鶘在前三節結束後將比分縮小到個位數差距。鵜鶘在第四節雖然積極搶攻，無奈命中率低於4成，加上衛斯特布魯克在這一節拿下10分，進一步確保球隊勝利。

明星賽過後投籃命中率跌到3成以下的喬治，雖然攻下27分8籃板，但24投僅9中，三分球11投3中；安東尼（Carmelo Anthony）則是16投6中，三分球8投4中，拿下16分6籃板。亞當斯（Steven Adams）14分10籃板，替補的葛蘭特（Jerami Grant）獲得12分。

戴維斯（Anthony Davis）維持全能身手，拿到25分11籃板3助攻3抄截2阻攻，哈勒戴（Jrue Holiday）12分8助攻5籃板5抄截，朗多（Rajon Rondo）11分9助攻8籃板，摩爾（E'Twaun Moore）15分。替補的克拉克和米勒合計投進6顆三分球，分別拿到16分、14分。

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