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 低卡飲食控制體重 研究：糖尿病可緩解


【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多人被診斷出糖尿病，人生頓時蒙上一層陰影，然而只要努力控制體重，糖尿病其實有機會緩解！英國一項隨機對照試驗發現，若糖尿病患者進行12-30週的低熱量飲食，平均減重約15公斤，約三分之一患者可緩解糖尿病達2年以上。

全球糖尿病人多 治癒需求迫切

根據世界衛生組織統計，全球2014年糖尿病人口達4.22億人，2016年糖尿病估計直接造成160萬人死亡，2012年另有220萬人死於高血糖。糖尿病更是失明、腎衰竭、心臟病、中風和下肢截肢的主要病因。

世衛也指出，健康飲食，規律運動，保持正常體重以及避免抽菸，可以預防或延後糖尿病發生。然而，對所有罹患糖尿病的人而言，他們都迫切想知道「糖尿病可以痊癒嗎？」研究共同領導人、紐卡索大學教授Roy Taylor對此表示，「基於研究結果表明，糖尿病不是無法抵擋的疾病。」

不依賴藥物 每日8百卡飲食

根據《衛報》報導，研究團隊招募了149名20-65歲的第二型糖尿病患者，他們發病時程少於6年，身體質量指數介於27-45（公斤/公尺平方），且沒有接受胰島素治療。

受試者在研究期間不服用降血糖藥與降血壓藥，而是進行12-20週約8百卡的低熱量飲食（幾乎是奶昔類食物），再花2-8週逐步回歸正常固態飲食。

如果參與者的長期糖化血色素（HbA1c）低於48 mmol / mol（6.5％），且無需使用任何第2型糖尿病藥物，則定義為緩解。

2年平均減15公斤 3成糖尿病緩解

《BBC》報導，一年後其中69人（46％）進入了緩解期，接受藥物治療的對照組反而只有4％達緩解。兩年後，其中53人（36％）仍繼續維持緩解。平均而言，一年後緩解的患者體重減輕15.5kg，沒有緩解的患者則減輕12kg。研究人員指出，緩解與減肥程度密切相關，減重超過10公斤的人（64％），在兩年後仍然沒有復發。

體重恢復恐復發 極端飲食需監督

雖然研究成果斐然，但Roy Taylor強調，雖然糖尿病有機會逆轉，但如果患者體重恢復，病情仍然會復發。倫敦國王學院博士Nicola Guess則認為，減肥不是控制糖尿病的全部，因為研究中有16％患者即使兩年減重達15公斤，仍然糖尿病復發。可能是這些患者罹患糖尿病時間比較長，或者是遺傳因素。

英國國民保健署專家也警告，糖尿病情況複雜，這種低卡飲食法並非適用所有人，必須在醫療監督下進行。

參考資料：

1. Weight loss can reverse type 2 diabetes, study suggests.

2. Type-2 diabetes: 'Weight loss arrests disease for years'.

3. Lean MEJ et al, Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Mar 5. pii: S2213-8587(19)30068-3.

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 〈醫療最前線〉高壓氧治腦損 植物人能動會說！ 背三字經也沒問題 家屬欣喜若狂 治療成果躍上國際期刊


記者葉進耀／台南報導
奇美醫院高壓氧團隊研究發現高壓氧可增加數種腦神經細胞的生長因子活性，促進受傷神經細胞的修復，讓腦損傷病人快速恢復。一名曾經被醫院判定植物人的年輕病人，治療  9個月已能唱歌、背三字經，頭手能動、能說話，讓家屬欣喜若狂，腳的部分還在改善中。
奇美醫院醫學研究部教授林茂村和高壓氧科教授牛柯琪團隊，對高壓氧治療腦損傷，像缺血性腦中風、腦創傷和脊髓損傷機轉，進行一連串動物模型的研究，有了能讓腦損傷病人恢復的驚奇發現。高壓氧治療還可幫助腦部血流的重建、血管的新生和腦神經細胞的修復，並經由抑制氧化壓力和發炎反應，可阻止腦損傷時缺氧和水腫惡性循環造成進一步的傷害，這些腦損傷包括腦中風、腦外傷、脊髓損傷、溺水和熱中暑時腦神經系統損傷等，這項成果並已發表於知名國際性的醫學期刊。
 28歲的殷姓男子於  106年  1月間騎機車被砂石車撞及送醫，硬腦膜下出血及多處腦組織損傷，腦傷嚴重，醫院為他開刀移除血塊、腦室外引流管置入及放置顱內壓監測器，術後持續昏迷且四肢肌肉僵硬，被判定為植物人。殷父不甘心，  20天後轉奇美醫院加護病房，當時昏迷指數  7分，四肢動度只有  1分，認知功能完全上喪失，心臟無力且收縮功能只剩下正常值的  56%。
牛柯琪說，由於殷男心臟和呼吸問題致無法立即做高壓氧治療，拖了  6個月，身體狀況整體穩定才開始做，漸漸地從手動、臉上有表情、刮鬍子、拔鼻胃管、移除氣切管，先後花了  9個月的時間，現已進步到可唱歌、揮手、學寫字。另外，一名  7旬阿公因「三高」引起急性缺血性腦中風，病發後  10天及時接受高壓氧治療，  3個月內恢復到接近正常人狀況。











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