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 退休外科醫生尿滴滴落 就醫發現攝護腺癌


77歲林姓外科醫師工作忙，偶有排尿不順未多留心。前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說，這位病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀不明顯。後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志表示，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，民眾常聽到的攝護腺切除或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，決定不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

許多人聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、平時多吃高脂、肉類有關。也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率。但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 脫北者的守護神「千里馬民防」神秘組織大揭密


▲（圖/取自 千里馬民防 官網）

睽違兩年，為了平昌冬奧事宜，南北韓在9日首次正式會晤，跨出南北韓改善關係的第一步，而在此之前，南北韓局勢詭譎多變，北韓甚至於去年進行了六次核武試爆，並發射了三枚洲際彈導飛彈，美國總統川普更在其中扮演了「搧風點火」的「重要」的角色，在美國的介入之下，讓南北韓雙方的關係牽動著國際情勢。不過，講到南北韓之間的歷史情仇，就不得不讓人聯想到「千里馬民防」（Cheollima Civil Defense）這個神祕的組織。

對於台灣的民眾而言，對於千里馬民防這個組織，有較深的印象應該是在2017年11月，當時金正恩的同父異母兄長金正男遇刺身亡之後，他的兒子也就是金正恩的姪子金韓松，就是透過這個地下組織協助，與母親和妹妹順利逃離澳門的家展開逃亡，期間甚至傳出曾過境台灣，以避免朝鮮政權的追殺。而千里馬民防這個組織，就是專門協助「脫北者」逃離北韓追蹤，並將其安置於安全地點的秘密組織。

▲千里馬民防的官網首頁，清楚寫著如果北韓人想逃離，他們免費提供保護。(圖/取自 千里馬民防 官網)

韓媒點出，在千里馬民防的官網上，使用的是流暢的英文，而「千里馬」的拼音是使用南韓語法，網頁的主機架設在海外、募款則是利用難以追查的「比特幣」，基本上幾乎完全無法追蹤，不過，絕對不是單純的脫北者所組成的團體，背後恐怕有龐大的專業組織在支持。

而不管「千里馬民防」是多麼的神秘，對於曾經受到他協助的脫北者而言，絕對是充滿著滿心的感謝。有「前北韓高層幹部」就透露，「千里馬民防是北韓出國勞工的希望，面對著北韓的追殺，這個組織無疑就是大海中的燈塔，他們不僅知道我私人手機號碼，甚至還出動高級轎車、飛機等運輸工具，迅速地幫助我脫北。」

 

 

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