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 不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣


記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年  4月  1日起將調整為  1顆  1.96元，  40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於  4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣  2元的下限價格。
裕利藥廠  13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠  20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於  4月  1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益，  3月  29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達  40年，我國自  84年  3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為  49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（  DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為  2.08元，將於今年  4月  1日起將依法調整為  1.96元。
根據統計，目前國內共有  14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥，  106年健保申報金額約  3325萬元，其中百憂解約占  24%、近  800萬元，使用人數約  1萬  5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定  60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有  2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討  DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為  3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約  20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療  ?疹病毒口服劑型藥物  ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。















 不想受制於民進黨？梁文傑爆：柯P也希望綠營派自己人



新頭殼newtalk


年底選舉登場，民進黨是否將繼續與台北市長柯文哲合作，始終成為政壇關注焦點。民進黨台北市議員梁文傑今（3）日接受電台訪問爆料，柯文哲希望綠營推派一個不太強的人選，如果柯P最後仍勝選，代表柯以後也不再需要受制於民進黨。此外，梁文傑認為，若時代力量立委林昶佐出來選台北市長，將對民進黨形成重大打擊。

民進黨秘書長洪耀福昨在黨內會議透露，假如年底選舉民進黨不禮讓柯文哲，推派自己人出來選，最終國民黨、民進黨的人都落選，柯文哲連任成功的話，那柯P恐變成「全台灣最大尾」。

民進黨台北市議員梁文傑、行政院東部聯合服務中心執行長許傳盛上午接受電台節目《蔻蔻早餐》主持人周玉蔻專訪，對於洪耀福的說法，周玉蔻詢問梁文傑的看法。梁文傑表示，洪耀福應該是昨天跟黨內主管談到，但他不清楚洪耀福是否故意在放話。不過，這種類似論調他已聽過很多次。

梁文傑說，事實上，柯文哲已經準備好，假如民進黨提名人、國民黨提名人，最終三家打仗的話，柯P還是認為會贏；而且，如果民進黨提人，柯文哲連任成功，那以後柯P就可以不用再受制於民進黨。

梁文傑直言，4年前民進黨會選擇支持柯文哲，當然是有策略、目的的，因為當時民進黨覺得台北市長這一戰贏不了，所以支持一個感覺跟綠營理念相同的人，所以策略加上理念，才能夠號召綠營支持者、動員出來。

然而，現在如果還要支持柯文哲，依照洪耀福現在的分析，反而就變成純策略，這樣無法號召支持者，還變成在政治上，要跟選民推薦稱，柯文哲跟民進到理念、立場相同，才能讓大家出來投票。不過，綠營選民也不是笨蛋，不是民進黨說去哪裡、去投誰就投誰的，如果黨中央還是要支持柯文哲，必須要提出一個強而有力的理由，否則對選民來說毫無號召力。

周玉蔻質疑，柯文哲現在一天到晚激怒民進黨支持者，就是希望刺激民進黨推人，然後他再選贏？梁文傑回「是」。

至於日前表態考慮參選台北市長的時代力量立委林昶佐，昨天他自己已證實，柯文哲在他表態後，馬上約他見面關心。對於林昶佐有可能參選台北市長，梁文傑坦言，如果民進黨在沒推人的狀況下，林昶佐的參選將對民進黨形成重大的打擊，至少每天去他服務處的人可能都會轉投給林昶佐。

梁文傑認為，林昶佐和黃國昌不一樣，因為林長期在民進黨圈內幫忙，如果林昶佐出來，民進黨很多的支持者都會轉而支持林昶佐，儘管林昶佐選市長未必會贏，但時力的議員將會全上。









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