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 女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解， 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD）， 施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識， 自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果， 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「 感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「 騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震， 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判， 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵， 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後， 李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有： 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的， 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏， 剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高， 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表， 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字， 正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等， 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出， 歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關， 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒， 病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼， 愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮， 好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」， 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善， 減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如： 亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性， 搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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 【Yahoo論壇】從「被台獨」看「再文革化」的中國


讀者投書：張詩珈（國立大學政治所博士生）

中國正被捲入「再文革化」的浪潮裡。這種「再文革化」的特點是：當局容不下任何一絲和黨高層主旋律的歧見；唯一的「政治真神」降臨。

當多個台灣藝人被莫名冠上「台獨」；台商李榮福和Garmin為了切割台灣當局，被迫寫下「挺統」自白書；連廈門大學台灣研究院前院長劉國深來台講了一些理解台灣的話，就被打成「台獨同夥人」，這種氣氛大概只有在文革時期的肅殺氛圍才會嗅得到。

自蔡英文總統執政後，中國民間的意見領袖（不乏中國退役將領）無不群情激憤，對台喊打喊殺，一個個比狠，不只催化了中國國內敵視台灣的情緒，更無視於中共黨高層已經確立「維持兩岸和平統一」的根本基調。

在文革時期，毛澤東利用大力整肅的「寒蟬效應」，把敵我矛盾植入在人民內部矛盾中，激化了仇恨和紅色恐怖。早期，毛澤東高舉民主的進步理念（為了和蔣介石的集權形成反差），完全付之闕如。對毛澤東而言，唯有在他權力掌控下的「民主」才配稱為「民主」。

他創造出舉世無雙的「民主集中制」。這種體制，甚難稱為「民主」，反倒是「改良版的極權體制」。任何毛澤東的權力挑戰者都在「改良版的極權體制」內，被他一一收拾，難以翻身。

在毛澤東的極權體制內，政治不再是政治，而是宗教。面對敵人，文革時期的「信徒」－紅衛兵，只遵從《毛語論》這本聖經；毛澤東如同「一神論」的唯一真神。一旦人民信奉別的神祉，就是異端邪說、就是女巫，瘋狂的信徒都有權把其除之而後快。

五十年後，「生在共和國、長在紅旗下」的習近平不再視文革為洪水猛獸。他從未批判過文革的錯誤。反之，習接掌權柄後，多次提出：「前後兩個三十年不能相互否定，既不能用前面三十年（1949～1978）否定後三十年（1979～2009），也不能用後三十年否定前三十年」。

和五十年前不同地，當前的中共更精於藉由先進科技，嚴密監控人民、剷除異己，在輿論上整肅異議聲音；在教育上，中國降低批判文革的力度。中國新編的「中國歷史」八年級下冊課本中，「文化大革命的十年」一課裡，將文革放進新增的「艱辛探索與建設成就」中，不再稱文革是「動亂」與「災難」，也很大程度淡化了毛澤東在文革裡的錯誤。

心中只有民族主義和權力慾，毫無自由主義和包容心的習近平似乎熱切期盼，利用對政敵的清洗、對輿論的加強掌控、對人民的嚴密監督，讓他再重溫毛澤東時期那種「唯我獨尊」的舊夢。在他認知，習近平「就是」黨中央，黨中央就是整個中國發展的核心。

缺乏自由、民主、人權價值的「再文革化」，愈來愈有席捲中國政壇的姿態，這不只主導著中國的政治方向，也再再挑戰著數百年來西方世界所信奉的文明觀，這才是西方國家畏懼中國「銳實力」的真正本質。

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