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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 NBA／蓋伊渴望季後賽 火箭擋路照砍


想要闖進季後賽的渴望，激勵馬刺隊蓋伊替補建功，助隊更接近季後賽。他上場廿四分鐘，奪全隊次佳廿一分、三籃板、二抄截，加上艾德里奇廿三分、十四籃板，合力以一○○比八十三擊落全聯盟戰績第一的火箭隊，避免本季被火箭橫掃的命運。

馬刺不僅讓火箭吞下本季最低得分、中斷十一連勝，還寫下連十九季勝場數至少四十五勝的聯盟最長紀錄。目前馬刺戰績四十五勝卅二負，暫居西區第四，領先緊追在後的雷霆隊半場勝差。

對於個人數據，蓋伊從來都不太感興趣，只知自有記憶以來，馬刺每年都闖進季後賽，這就夠了。他說：「這就是為什麼我會來到這裡的原因，我必須確保自己能闖進季後賽。」

現年卅一歲的蓋伊，生涯十一季裡僅在二○一一至一二年球季打過季後賽。今年馬刺深受傷兵困擾，戰績一度跌落西區第十，讓蓋伊前進季後賽的美夢險些破碎。談起那段時光，蓋伊坦言，有些厭倦生活。

但現在對馬刺和蓋伊而言，有望連廿一季晉級季後賽。蓋伊的隊友加索表示，對於鮮少打過季後賽的球員來說，這會是種動力，而他曾在灰熊隊時和蓋伊一起打過兩個球季，因此深知這就是為什麼蓋伊本季會來到馬刺的原因。

蓋伊表示，相信球隊會再度打回來，成為眾人所熟悉的那個球隊。

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